Наибольшее значение для диагностики и дальнейшего решения о тактике лечения в нефрологии и урологии имеет УЗИ почек и мочевого пузыря.
Показания
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек назначается при следующих жалобах:
• Боль в поясничной области;
• Боль в надлобковой области;
• Боль при мочеиспускании;
• Частое мочеиспускание малыми порциями;
• Императивные позывы (позыв к мочеиспусканию без самого акта выделения мочи);
• Отеки на лице и веках;
• Повышенное артериальное давление (несердечного генеза);
• Изменение цвета или прозрачности мочи (кровь в моче, лейкоциты, эпителий);
• Повышение температуры (без проявлений ОРВИ);
• Травмы поясничной и надлобковой областей.
Подготовка
Обычно перед УЗИ органов малого таза проводятся анализы:
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• В условиях стационара проводится анализ мочи по Зимницкому и бактериологический посев мочи (плюс чувствительность к антибиотикам);
• Исследование крови на специфическую инфекцию (обнаружение антигенов к уреаплазме, хламидиям, микоплазме).
Для уточнения диагноза назначаются допплерография, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, биопсия мочевого пузыря. Для проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек необходима специальная подготовка. За сутки перед исследованием необходимо соблюдать диету, исключающую газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, газированную воду, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), чтобы петли раздутого кишечника не искажали картину УЗИ мочевого пузыря и почек. Пациентам, склонным к метеоризму, необходимо за сутки перед процедурой принять ферменты и сорбенты. За час до исследования нужно выпить 1-1,5 литра воды (негазированной) и не мочиться. Это необходимо для того, чтобы складки мочевого пузыря расправились, а его стенки четко визуализировались.
При ультразвуковом исследовании малого таза пациента исследуют как стоя, так и лежа (для исключения нефроптоза – опущения почек). На кожу в проекции почек наносится специальный гель, врач ультразвуковым датчиком водит над поверхностью почек. Для исследования мочевого пузыря пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах и освобождает надлобковую область от одежды. На область мочевого пузыря наносится специальный гель, при помощи ультразвукового датчика специалист видит форму мочевого пузыря, толщину его стенок, камни или песок на его дне, новообразования (доброкачественные или злокачественные), а также визуализирует вход мочеточников в мочевой пузырь, который может быть обтурирован камнем или опухолью).
На УЗИ почек можно увидеть форму почек (подковообразная почка, раздвоенная почка), их расположение и размеры, чашечно-лоханочную систему (раздвоение лоханок – аномалия развития, расширение чашечно-лоханочной системы при хроническом пиелонефрите), кисты, абсцессы, опухоли, камни. В зависимости от происхождения визуализируются камни и опухоли различной эхогенности и размеров (камни с ровными контурами, опухоли чаще с неровными, нечеткими контурами). Гипоэхогенную структуру имеют кисты почек. Именно в нашей клинике вы можете сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и получить грамотную консультацию квалифицированного специалиста.
